INFORMATIONSFORMULAR ZUR KOLONOSKOPIE
Was ist eine Koloskopie?
Koloskopie; Dabei handelt es sich um eine Untersuchung des Dickdarms zur Diagnose und in manchen Fällen auch zur Behandlung von Krankheiten. Dieser Eingriff wird mit einem Koloskop durchgeführt, das aus einem langen, dünnen und flexiblen Schlauch mit einer Videokamera am Ende besteht und durch den Anus (Rektum) eingeführt wird, um den gesamten Dickdarm zu untersuchen. Auf diese Weise kann der Arzt ein Stück der Auffälligkeiten entnehmen (Biopsie), die er während des Eingriffs sieht, oder er kann dieses abnorme Gewebe (z. B. Polyp) auch behandeln, indem er es vollständig entfernt.
Warum sollten Sie sich einer Darmspiegelung unterziehen?
Durch die Koloskopie können Polypen, entzündetes Gewebe und bösartige Tumoren wie Darmkrebs erkannt werden. Es ist auch eine äußerst nützliche Methode zur Diagnose unerklärlicher Veränderungen der Stuhlgewohnheiten, Bauchschmerzen, Darmblutungen und Gewichtsverlust. Insbesondere bei Personen mit einer familiären Vorgeschichte von Darmkrebs sollte dies durchgeführt und aus diesem Grund der gesamte Dickdarm gescannt werden. Somit kann Darmkrebs verhindert werden, bevor er entsteht.
Wie bereitet man sich auf die Koloskopie vor?
Damit die Darmspiegelung erfolgreich (optimal) ist, muss der Darm vollständig von Fäkalien befreit werden. Andernfalls sind einige Bereiche des Dickdarms nicht vollständig sichtbar und der Eingriff bleibt unvollständig (suboptimaler Eingriff). Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, dass Sie die für Sie empfohlenen Durchfallmedikamente äußerst sorgfältig und vollständig anwenden.
Die Darmvorbereitung wird wie folgt durchgeführt:
1. Diät zur Vorbereitung auf die Koloskopie
Die Vorbereitung beginnt einige Tage vor der Darmspiegelung. Vermeiden Sie während dieser Zeit Lebensmittel mit Samen und Körnern, da diese den Saugkanal des Geräts verstopfen können. Da faserige Lebensmittel schwer verdaulich sind, lassen sie sich nur schwer aus dem Darm entfernen und sollten nicht eingenommen werden.
2. Darmvorbereitung
Es gibt verschiedene Abführmittel, die den Dickdarm entleeren und Durchfall verursachen. Ihr Arzt wird Ihnen basierend auf Ihrem Gesundheitszustand empfehlen, was für Sie am besten ist.
3. Trinken Sie viel Flüssigkeit
Ihr Arzt wird Ihnen konkrete Anweisungen zur Zubereitung geben.
Vor dem Eingriff sollten Sie uns über alle Ihre gesundheitlichen Beschwerden (aktuelle und frühere Erkrankungen) sowie über die von Ihnen eingenommenen Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel informieren. Die Einnahme von Eisenmedikamenten wird in der Regel eine Woche vor dem Eingriff abgesetzt (da die endoskopische Sicht durch die Farbe der Medikamente beeinträchtigt wird).
Wie wird eine Darmspiegelung durchgeführt?
Sedasyon (Sakinleştirici)
Bazı merkezlerde işlem öncesinde hastalara hafif bir sedasyon (sakinleştirici) yapılmaktadır. Bu durum genel anestezi (narkoz) ile karıştırılmamalıdır. Sedasyon ile hafif bir uyku hali elde edilmektedir bununla birlikte Türkiye’de halen birçok merkezde sedasyon uygulanmamaktadır. Sedasyon uygulanan hastalar işlem odasında neler olup bittiğinin belli belirsiz farkında olabilir, ancak genel olarak prosedüre dair çok az şey hatırlayacaktır. Doktor ve sağlık personeli, işlem sırasında konforunuzu sağlamak için nefesinizi, nabzınızı ve kan basıncınızı belli aralıklarla sürekli takip eder. Kolonoskopi genellikle 20 ila 45 dakika sürmektedir.
Kalın bağırsağın incelenmesi
İşlem sol tarafınıza yatırılarak yapılmaktadır. Doktor anüsten girerek kalın bağırsağı incelemeye başlar. Kolonoskopun ucundaki küçük bir kamera ile kolonun video görüntüsü monitöre iletilir. Bu sayede ekrandan bağırsağın iç yüzeyi rahatlıkla incelenebilir. Kolonoskop, ince bağırsağın kolonla birleştiği noktaya ulaştığında, çoğu zaman buradan girilerek ince bağırsağın son noktası olan terminal ileum da incelemeye dahil edilir.
Poliplerin çıkarılması ve biyopsi
Polip, bağırsak duvarında küçük bir doku büyümesidir. Polipler toplumda yaygındır ve genellikle zararsızdır ancak küçük bir kısmı kansere dönüşebilmektedir. Bunları ortadan kaldırmak kanseri önlediği için, kolonoskopi ile tespit edilmesi halinde polipektomi veya mukozektomi (endoskopik yolla polipin çıkartılması) yapılarak polip kalın bağırsaktan uzaklaştırılır. Polip küçükse, biyopsi esnasında bütünüyle alınabilir ancak büyükse biyopsi yapılarak hasta bir sonraki seansa ertelenir. İkinci seansta polipektomi veya mukozektomiyle polipin tamamı çıkartılabilmektedir. Bunun yanı sıra kolonun diğer hastalıkları için de mikroskop altında incelenmek üzere kolondan küçük doku örnekleri (biyopsi) alınabilir. Sakinleştirici yapılan hastalar işlemden sonra bir süre gözlem odasında yatarak dinlenir. Tam olarak kendine gelen hasta, bir refakatçi eşliğinde doktorun ofisine gider. Tamamenuyandığınızda artık yiyecek ve içecek bir şeyler alabilirsiniz. Endoskopi esnasında, mide ve bağırsağa hava verilerek lümenin (bağırsağın içi) daha iyi görülmesi sağlanır. Bu durumda hasta biraz şişkinlik hissedebilir. Genellikle bir veya iki saat içinde geçer. Nadiren az miktarda kan görebilirsiniz. Bu genellikle alınan biyopsiden dolayıdır. Sakinleştirici verilen hastaların o gün boyunca araba kullanmaması, toplu taşıma araçlarına tek başına binmemesi, dikkat gerektiren makinaları kullanmaması, alkol almaması ve yasal belgeleri imzalamaktan kaçınması tavsiye edilir. Bu hastaların yanında bir yakınının bulunması gerekir. Ertesi gün tamamen normal hayatınıza döneceksinizdir.
Gibt es Risiken oder Nebenwirkungen?
Da der Arzt, der Ihren Eingriff durchführt, ein Gastroenterologe ist und über eine spezielle Ausbildung in der Endoskopie verfügt, sind eingriffsbedingte Komplikationen sehr selten. Die Möglichkeit von Komplikationen variiert je nach Art des Eingriffs, dem durchzuführenden endoskopischen Eingriff und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten. Wenn der Patient eine Biopsie oder einen anderen Eingriff hatte, kann es zu leichten Blutungen kommen. Es besteht eine Wahrscheinlichkeit von etwa 0,1 %, dass die Darmschleimhaut reißt und eine Operation erforderlich sein kann. Darüber hinaus kann es sehr selten zu allergischen Reaktionen auf die verabreichten Medikamente kommen. Patienten, die eine Endoskopie nicht vertragen und den Eingriff daher nicht durchführen können, erhalten einen neuen Termin. Abführmittel zur Darmentleerung können bei manchen Patienten Kopfschmerzen oder Erbrechen verursachen. Wenn eines der folgenden Symptome innerhalb von 14 Tagen nach der Koloskopie auftritt, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder einen Gesundheitsdienstleister.
● Starke Bauchschmerzen
● Schwarzer, teeriger Stuhl
● Ständige Blutung aus dem Anus
● Fieber
● Andere Symptome, die Ihnen Anlass zur Sorge geben
Wie genau ist die Koloskopie?
Die Koloskopie bietet die genaueste Untersuchung des Dickdarms. Allerdings ist kein Test perfekt und es besteht immer ein geringes Risiko, dass eine Anomalie nicht erkannt wird. Kleine Polypen im Darm können bei einer Darmspiegelung in 2 bis 8 % der Fälle übersehen werden. Bei größeren Anomalien wie Krebs ist diese Möglichkeit deutlich geringer, besteht aber dennoch. Aus diesem Grund wird empfohlen, dass alle Patienten über 50 Jahre oder solche mit einer familiären Vorgeschichte von Darmkrebs alle 1–2 Jahre einen Test auf okkultes Blut im Stuhl (FOB) durchführen lassen und/oder sich einer ärztlichen Untersuchung unterziehen.
Höhepunkte
● Bei der Koloskopie handelt es sich um einen Eingriff, der durchgeführt wird, um das Innere des Dickdarms und des Mastdarms zu betrachten.
● Am Tag, an dem Sie zum Eingriff kommen, müssen Sie sich so verhalten, als ob Sie nüchtern wären; Essen, Trinken und Rauchen sind verboten.
● Nutzen Sie vor dem Eingriff die verschriebenen Abführmittel vollständig aus, um sicherzustellen, dass der gesamte Stuhl aus dem Darm entleert wird. Lesen Sie die Anweisungen sorgfältig durch.
● Der Arzt wird während der Koloskopie eine Biopsie aller abnormal aussehenden Gewebe und Polypen durchführen.
● Vermeiden Sie nach dem Eingriff Arbeiten, die Ihre Aufmerksamkeit erfordern, und verzichten Sie tagsüber auf das Autofahren.
An wen kann ich mich wenden, wenn ich Fragen habe?
Bei Fragen können Sie die Praxis während der Geschäftszeiten anrufen.
Aufmerksamkeit! Vergessen Sie vor dem Eingriff nicht, Ihr Geld, Ihre Brieftasche und Ihren Schmuck einem Verwandten zu übergeben. Unsere Organisation übernimmt keine Haftung für Verletzungen, Verluste oder Schäden, die durch die Nutzung oder das Vertrauen auf die in dieser Broschüre enthaltenen Informationen entstehen.
